经云∶舌者音声之机也。喉者音声之关也。小儿卒然无音者,乃寒气客于会厌,则厌不能发,发不能下,致其门阖不致,故无音也。若咽喉音声如故,而舌不能转运言语,则为舌喑,此乃风冷之邪,客于脾之络,或中于舌下廉泉穴所致也。盖舌乃心之苗,心发声为言,风邪阻塞其经络,故舌不能转运也。若舌不能转运言语,而喉中声嘶者,则为喉喑。此亦为风冷所客,使气道不通,故声不得发,而喉无音也。然或风痰阻塞,或因心惊气虚,或因脾之脉络受风,或因风痰滞于脾之络,或因脾气不足,或胃中清气不升,皆足以致喑。大抵此症,亦有禀父肾气不足不能言者;有乳母五志之火,遗儿熏闭清道不能言者;或儿病津液耗损会厌干涸不能言者;或肾气不充,虚火上炎,伤肺不能言者;有惊风中风不能言者。若遗热与津液耗损者,用七味白术散。清气不升者,用补中益气汤。禀肾不足与虚火伤肺者,用六味地黄丸。若仰首咳嗽,肢体羸瘦,目白睛多,或兼解颅呵欠切牙等症,悉属肾虚,非用地黄丸,不能救也。治验一小儿面色目睛多白,两足胫常热,所患之症,悉属肾虚。毕姻后,唾痰口干,头晕久泻,忽然失音。先君云∶此亦肾虚也。用补中益气汤,八味、四神二丸,补之寻愈。一小儿亦面色目睛多白,大便频泄,侵晨作泻,肌体骨立,食少唾痰。先君谓肾气不足之故。不信,后加头晕声喑,足胫逆冷,复请治,仍欲祛痰。又云∶头晕声喑,中气不能上升也,足胫逆冷,阳气不能充达也。遂用补中益气汤及四神、八味二丸,以补命门之火而愈。一小儿患泄泻,声音不亮。杂用清热等剂,声音如哑,饮食少思,去后多在侵晨。朝用地黄丸加五味子,夕用补中益气汤,其泻顿止,却专服前丸,不两月声亮而愈。一小儿目睛白多黑少,吐泻后喉喑口渴,大便不实,朝夕悉服地黄丸而痊。后患泻,其喉复喑,仍服前丸遂愈。一小儿十一岁,形羸骨立,面皎口干,白睛多而黑睛少,不能顿言,用六味地黄丸、补中益气汤,其形渐充,年余而能言。一小儿解囟不言,其形属肾虚而兼疳症。先用六味地黄丸以补肾水;又用补中益气汤以补肺金,半载渐愈,年余,疳病痊而能言。一小儿喉音不亮,至十九岁,咽仍不响,面色赤白,睛多畏明。毕姻后,头觉胀,视物皆大,作渴饮冷,亦用前二药,喜其远帏幕、戒浓味,二年诸症悉愈,其声响亮。
世传通关散
治惊风愈后,声哑不能言者。以大南星一个,炮为末,每服二分,猪胆汁调下,便能言语。
治要茯苓补心汤
治心气不足,善悲愁怒,衄血面黄,五心烦热,或咽喉痛,舌本作强。茯苓(四钱)桂心甘草(炒。各三分)紫石英()人参(各一钱)大枣(二枚)麦门冬(去心,一钱上水煎服。
导痰汤
半夏南星茯苓陈皮(炒)枳实(炒)甘草(炒)上姜水煎服。
防风散
治脾脏中风,多汗恶风,身体怠惰,四肢不能动,色微黄,不嗜食,舌强语涩,口眼斜,或肌肤不仁,腹膨心烦,翕翕发热,神思如醉,其脉浮缓,胸满痰涎,志意昏浊。独活(一钱五分)防风茯神(去木)人参附子(炮,去皮脐)前胡沙参半夏(汤洗七次)黄(炒)旋复花羚羊角(镑)甘草上水煎服。
半夏汤
半夏桂枝甘草(各等分)上水煎,细细呷之。
鸡头丸
治小儿诸病后不能语。雄鸡头(一个,炙)鸣蝉(三个,炙焦)大黄(锦纹者湿纸裹,)甘草(炙,一两)木通人参(各半两)当归黄川芎远志(去心,姜汁制,略炒)麦门冬(去心焙。各三分)上为末,炼蜜丸,小豆大,平旦米饮下五丸,日三服,儿大者加之,久服取效。
射干汤
治夏秋暴寒喘咳,喉哑失声,喉中如梗。半夏(五钱,汤泡)生姜(四钱,泡)杏仁(三钱,去双仁,皮尖)射干甘草(炙)紫菀肉桂枳实(炒)当归橘皮独活麻黄(去节泡。各二钱)上每二三钱,水煎服。
菖蒲丸
(方见语迟)
钱氏全蝎散
(方见偏风噤)
地黄丸
(方见肾脏)
七味白术散
(方见积痛)
补中益气汤
(方见虚羸)
二陈汤
(方见吐秽)