钱仲阳云∶癖块者僻于两胁,痞结者否于中脘。此因乳哺失调,饮食停滞,邪气相搏而成;或乳母六淫七情所致。古人多用克伐,痞癖既久,饮食减少,脾气必虚,久而不愈。必先以固胃气为主,使养正则积自除。若欲直攻其结,不为不能善消,抑亦损其脾土,凡脾土亏损,必变症百出矣。当参各类及随见症而主治之。治验一小儿患痞癖,服槟榔、蓬术、枳实、黄连之类,痞益甚。余曰∶此脾经血虚痞也,不可克伐。遂用六君子加当归数剂,胃气渐复,诸症渐愈。乃朝用异功散加升麻、柴胡;夕用异功散加当归、芍药而愈。一小儿素嗜肉食腹痛,大便不调。半载后右胁结一块,三月后左胁又结一块,腹胀食少作渴,小便赤涩,大便色秽。又半载后颔下亦结一核,妄服消块行滞等药,而元气益虚。用四味肥儿丸、五味异功散之类,热渴渐止,腹胀渐可;佐以九味芦荟丸,结核渐消;后用四君子为主,佐以四味肥儿丸之类,三月余而痊。一小儿停食吐泻后饮食不节,作泻腹痛膨胀,腹中结块作渴,发热龈烂口臭,服消导克滞之药而前症益甚,形体益瘦,视其面色,黄中隐青,乃脾土亏损而肝木所侮也。法当调补中气,兼平肝木,遂用冲和汤及大芜荑汤之类,半载而愈。一小儿患痞结,服克滞之药。余谓属形病俱虚,当补中气。彼不信,仍行克伐,遂致虚火上炎,齿龈蚀烂,颔下结核。余用大芜荑汤及异功散加减用之而安。一小儿患痞结,久而四肢消瘦,肚腹渐大,寒热嗜卧,作渴引饮,用白术散为主,佐以四味肥儿丸,月余诸症渐愈。又以异功散加当归,并六味地黄丸,又月余而愈。一小儿患痞结,身热如火,病状多端,不可尽述,朝用五味异功散,夕用四味肥儿丸,月余诸症稍愈,佐以地黄丸,自能行立。遂朝用地黄丸,夕用异功散及虾蟆丸,数服而愈。
挨痞丸
治乳癖谷症,腹中块痛。代赭石(火,醋淬,研细)青皮木香蓬术(煨)生地黄(各三钱)巴豆(去油净,六钱)上为末,醋糊丸,麻子大。每服二三丸,食后姜汤下。
甘遂破结散
甘遂(二钱五分,煨黄)青皮(焙)黄芩(炒)大黄(炒。各半两)上为末,每服一钱,水煎服。仍量儿加减,利后以粥补之。
进食丸
治乳食不消,心腹胀满,壮热喘粗,呕吐痰逆,肠鸣泄泻,或食症乳癖,气痞结,并皆治之。
巴豆霜
当归(米泔浸炒)朱砂代赭石(醋七次)枳壳(炒)木香(各五钱)麝香(一分)上为末,糊丸,麻子大。每服一二丸,温米饮下,更量儿加减。
枳术丸
白术(四两)枳实(二两)上为末,荷叶包煨烂饭为丸,桐子大。每服四五十丸,空心白滚汤下。
阿魏膏
治一切癖块痞结,更服胡连丸。羌活独活玄参官桂赤芍药穿山甲生地黄两头尖大黄白芷天麻(各五钱)槐柳桃枝(各三钱)红花(四钱)木鳖(十枚去壳)乱发(如鸡子大一团)上用香油二斤四两,煎黑去渣,入发煎化,仍去渣,徐下黄丹,煎软硬得中,入芒硝、阿魏、苏合香油、乳香、没药各五钱,麝香三钱,调匀即成膏矣。摊贴患处,内服丸药,黄丹须用真正者效。凡贴膏药,先用朴硝随患处,铺半指浓,以纸覆上,用热熨斗熨良久,如硝耗,再加熨之,二时许方贴膏药。若是疳积,加芦荟末同熨。
六味地黄丸
(方见肾脏)
四君子汤
异功散
六君子汤
(三方见内钓)
四味肥儿丸
(方见呕吐)
大芜荑汤
(一名冲和汤)
虾蟆丸
九味芦荟丸
(三方见疳症)
白术散
(方见积痛)